Accueil

Inscription à la cyclo Lila du 22 Septembre 2019

Veuillez compléter le formulaire ci-dessous et cliquer sur le bouton en bas de page pour poursuivre.

 

Prénom:
Nom:
Email:
Adresse:
Code Postal:
Ville:
Téléphone:
Club:

 Parcours N°=1 24km, 6€.

 Parcours N°=2 40km, 6€.

 Parcours N°=3 60km, 6€.

 Parcours N°=4 80km, 6€.

Paiement par CB ou Paypal (paiement sécurisé) 

  

Informations supplémentaires